妊娠高血圧腎症スクリーニング

なぜ、妊娠高血圧症候群が起こるのか、はっきりとした今のところ原因は分かっていないのですが、お腹の赤ちゃんに酸素や栄養を供給するため、通常時より血流が増えることや、だんだんと胎盤が作られていく過程で、子宮から胎盤へ新しい血管も作られていく中で、新しい血管が上手く作られなかった場合に胎盤で作られる物質が母体の全身に影響を与えて高血圧を起こすことも要因の一つではないかと考えられています。

妊娠高血圧腎症でも、初期や軽症の場合これといった自覚症状はありません。目に見えない症状として、高血圧の他に尿中にたんぱくが出るようになります。
その後重症化すると、頭痛や耳鳴り、火照り、手足のしびれなどの自覚症状があらわれ、さらに重篤になると、子癇（しかん）という妊娠中に高血圧による脳血管障害から起こる痙攣発作をおこしたり、脳出血をおこしたりします。また、それによって意識障害となったり肝臓や腎臓に機能障害をおこしたりすることもあります。
また合併症としては、肝機能障害に加え溶血性貧血や血小板減少といった症状をあらわし、母体の生命の危険も伴うHELLP（ヘルプ）症候群を発症することもあります。
特に、妊娠32週目以降に妊娠高血圧腎症を起こすと重症化することが多いため注意が必要です。
また、いったん妊娠高血圧症候群にかかってしまうと、その後の妊娠時にもまた同様の症状をおこすことや、その後メタボリックシンドロームから心筋梗塞や脳梗塞を起こしやすくなることもありますので、出産後もしっかりと経過観察が必要です。

当院では、年齢を問わず、妊娠12週0日～13週6日の方に対して妊娠高血圧腎症スクリーニング検査を行っております。
また、妊娠高血圧腎症の発症リスクが高いと分かった場合、妊娠16週以前からアスピリン（バファリン）の内服を始めると、発症を約９割予防できることがわかっています。当院でもアスピリン（バファリン）の処方を行っております。
＊内服は自費診療となり、かかりつけの産科クリニックとご相談の上処方となります。（妊娠中の内服薬は当院の場合、合計約4000円です）

妊娠高血圧腎症にならないため予防できることに関して、明確にわかっているのは、「発症リスクの高い群に対する低容量アスピリン内服」です。塩分制限や運動、特定の栄養素の内服などでの予防効果ははっきりしていません。しかし、高血圧を予防するための下記のようなことに気をつけて損はないでしょう。